Круглый стол "Об оказании медицинской помощи детскому населению Калининградской области"

Июнь 16, 2016

Во вторник рабочая группа по здравоохранению Общественной палаты Калининградской области  провела круглый стол, посвященный детскому здравоохранению. Во время встречи выяснилось, что основная проблема прежняя ? нехваткаврачей-педиатров, и за несколько лет в Калининградской области сдвинуть проблему с мертвой точки так и не удалось.На протяжении нескольких последних лет родители маленьких детей жалуются на постоянную загруженность педиатров, большие очереди в детских поликлиниках и сложности с получением направлений на обследования. Еще четыре года назад, когда в очереди за справкой в детский сад приходилось сидеть по два часа, главврачи сетовали на отсутствие в области педиатров. По нормативу на каждого участкового должно было приходиться по 800 детей, но поскольку детских докторов в регионе катастрофически не хватает, участки стали укрупнять, а на одного педиатра возлагать ответственность за 1000?1200 детей. Как следствие ? увеличение очередей, снижение доступности медицинской помощи со всеми вытекающими из этого неприятными моментами.

В апреле 2015 года на заседании общественного совета при минздраве главврач детской поликлиники № 1 Лариса Клецкова рассказала, что ситуация продолжает усугубляться ? педиатров в Калининграде катастрофически не хватает. ?У нас ? 12 педиатров из 21 требуемых?, ? сообщила тогда главврач.

Осенью 2015 года представители совета направили в министерство письмо с просьбой рассказать, сколько в настоящее время педиатров не хватает в Калининградской области, насколько велика на них нагрузка и что делают региональные власти, чтобы ситуацию изменить.

Во вторник на заседании круглого стола глава отдела охраны здоровья материнства и детства областного минздрава Ирина Черкес об этом представителям общественности рассказала. По данным областного министерства здравоохранения, в Калининградской области в настоящее время проживают 170018 несовершеннолетних детей в возрасте от 0 до 17 лет. При этом в регионе работают 268 педиатров, в том числе 162 участковых врача-педиатра. Ирина Черкес обратила внимание на то, что область обеспечена педиатрами на 78,5%, участковыми детскими врачами ? на 89,3%. ?Мы проанализировали такой показатель, как обеспеченность врачами-педиатрами на 10 тысяч населения. В Калининградской области этот показатель составляет 15, в среднем по России ? 17,2, по Северо-Западу ? 20,6, ? рассказала Черкес. ? Обеспеченность неонатологами(докторами, которые лечат новорожденных малышей) составляет 26,4 на 10 тысяч, в России ? 30,5, на Северо-Западе ? 33,7?.

При этом, как заверила глава департамента, региональные власти делают все возможное, чтобы привлекать педиатров в область ? на селе им полагаются льготы на коммунальные услуги, молодым врачам и медсестрам в возрасте до 36 лет полагается ?врачебная ипотека? ? субсидии на первый взнос при покупке жилья. Врачи также могут воспользоваться программой ?Земский доктор?, которая позволяет при переезде в сельскую местность получить миллион рублей. По словам Ирины Черкес, в области этой программой воспользовались 6 врачей-педиатров.

Кроме того, в регионе работает стипендиальная программа для студентов-медиков, которые намерены после завершения обучения работать в государственных учреждениях здравоохранения ? им полагается по 2 тысячи рублей в месяц и выплата в 200 тысяч рублей при устройстве на работу.

?Выделяется врачам и служебное жилье, ? продолжила Ирина Черкес. ? Квартиры получили доктора в Черняховске, Нестерове, Советске, власти пос. Долгоруково готовы выделить квартиры. В 2014 годах несколько служебных квартир выделялось и городской детской поликлинике № 1 Калининграда. В Пионерском выделили две квартирыврачам-специалистам, врачам Детской областной больницы ? несколько квартир?.

Впрочем, во время заседания круглого стола выяснилось, что все перечисленные минздравом меры помогают, но в основном ? муниципалитетам. Наиболее острой проблема с медицинскими кадрами остается в Калининграде, и путей решения пока не видно.

?Да, нам действительно правительство области выделило 4 квартиры, за что ему огромное спасибо, ? рассказала главврач поликлиники № 1 Лариса Клецкова. ? Но один из врачей отказался от квартиры и ушел работать в Детскую областную больницу, другой ? отказался от квартиры и ушел работать в частную клинику. Кроме того, у многих наших врачей уже пенсионный возраст ? одни пришли, другие ушли на пенсию. Проблема остается как с педиатрами, так и со средним медицинским персоналом?.

В городской детской поликлинике № 1 сегодня 23 участка, на которых работают 16 докторов. На всех них приходится 19600 приписанных к поликлинике детей ? по 1225 детей на врача. В городской детской поликлинике № 4 работает 13 участков, хотя по нормативам должно быть уже 17. Однако человеческих единиц ? всего 11. 

?Я лично ездила на все ярмарки вакансий, которые проходили в других городах, ? рассказала Лариса Клецкова. ? В Смоленском медицинском университете из 158 выпускников педиатрического отделения в педиатрию собираются идти только 38! Одной выпускнице предлагали поехать в Калининград или в Смоленскую область. И она выбрала Смоленскую область. Я шла за ней и спрашивала, почему. Она мне сказала: ?У вас тут тяжелая военная обстановка?! Они не понимают, что такое Калининградская область, и боятся сюда ехать, как и в Ставропольскую!?.

При этом, по словам Ларисы Клецковой, главврачам как-то удается искать педиатров поштучно в других городах, но возникают сложности с переездом. ?Да, у меня сейчас есть доктор, которая готова приехать. Тут, наверное, ей выделят служебное жилье. Но до того момента, как она это жилье получит, ей нужно где-то жить, снимать квартиру, а на это уходят дополнительные деньги?, ? добавила она. По её словам, зарплата врача-педиатра составляет от 28 до 60 тысяч рублей. 28 тысяч ? это заработок начинающего молодого доктора, и на эти деньги арендовать жилье нелегко.

Представители общественного совета предложили рассмотреть вариант с программой арендного жилья для приезжающих медиков. Ведь подобная программа ? когда бюджет компенсировал расходы на аренду квартир ? долгое время вполне успешно работала для докторов федерального кардиоцентра. Однако для этого необходимо знать, сколько именно педиатров не хватает в каждом муниципалитете, а конкретно ? в Калининграде.

Кстати, Калининград стал отдельной темой круглого стола. Выяснилось, что если в других муниципалитетах служебное жилье медикам предоставляют местные власти, то в Калининграде ? почему-то правительства области. Причем пройти через бюрократические жернова процедуры по выбиванию квартиры для врача из областного фонда стоит руководителям медучреждений большого труда. А вот городские власти от этой проблемы и вовсе отстранились, как будто это не калининградские дети и родители мучаются в очередях в поликлиниках из-за дефицита докторов.

Еще одна серьезная проблема, которую поднял представитель общественной палаты Юрий Богомолов, касается доступности самих поликлиник. Он привел пример активно развивающегося микрорайона на ул. Артиллерийской ? родителям с маленькими детьми из него приходится ездить на ул. Трибуца, где и так давно уже тесно и не развернуться. ?Да, в план строительства поставили поликлиники на Артиллерийской и Сельме. Но там стоят годы ? 2025, 2035? Слишком медленно идет процесс!? ? добавил он.

Главврач поликлиники № 1 согласилась, что проблема серьезная ? помещений катастрофически не хватает. ?Доктора уходят. Вы сами знаете, как это бывает? Объединены два участка. С одной стороны ? очередь недовольных родителей, с другой ? большая загрузка. Врач приходит и кладет заявление на стол ? говорит, что сил больше нет. И уходит в частную клинику?, ? добавила Лариса Клецкова. 

Представители общественного совета поинтересовались, есть ли возможность готовить педиатров на базе медицинского института БФУ им. И. Канта. ?Для того чтобы открыть педиатрическое отделение, нужно создать 4 кафедры. Насколько мне известно, БФУ такую возможность не рассматривает, ? сообщила Ирина Черкес. ? Спасибо, что согласились открыть ординатуру по педиатрии?.

Глава отдела детского здравоохранения призналась, что нынешние выпускники школ и медицинских вузов не хотят идти работать в педиатрию, ведь на них ложится слишком большая ответственность. ?Педиатрам я не завидую, как и акушерам-гинекологам?, ? сказала Черкес. Однако как сделать, чтобы вскоре калининградские поликлиники и вовсе не остались без педиатров ? конкретных путей решения этой проблемы у региональных властей, по всей видимости, пока нет.

Представители общественного совета при минздраве предложили правительству Калининградской области, наконец, серьезно озаботиться кадровой проблемой в детском здравоохранении, разработать отдельной строкой программу решения жилищной проблемы педиатров и среднего медперсонала, программу строительства детских поликлиник, а также привлечь к этой теме власти Калининграда.

Документы

Официальные события